Acalvaria: relato de caso e achados tomográficos / Acalvaria: report of case and tomography findings

Objetivo: relatar um caso clínico sobre de acalvaria. Método: revisão de prontuário e interpretação deexames de imagem e consulta à literatura por meio de livros, periódicos e bases de dados Lilacs. Relato decaso: criança de um ano, do gênero masculino, nascido de parto normal, a termo, cuja mãe ingeriu bebidaalcoólica até o 2º mês de gestação e utilizou, no mesmo período, Misoprostol (Cytotec®), tendo, ainda,recebido o diagnóstico de sífilis congênita na internação. Realizada tomografia computadorizada (TC) decrânio que evidenciou ausência parcial dos ossos que compõem a calota craniana, notando-se, ainda, imagemalongada hipodensa em região occipital esquerda e focos hemorrágicos em lobo occipital direito. O pacientefoi avaliado no ambulatório por neuropediatra e geneticista, diagnosticando-se atraso no desenvolvimentoneuropsicomotor, porém, foram afastadas alterações genéticas. Considerações finais: apesar de não descritaa associação entre acalvaria e uso de Misoprostol na gestação, é reconhecida a relação entre esta substância eo risco de malformação fetal, podendo o presente caso estar relacionado ao uso da medicação.

Objective: report a clinical case of acavalria. Report of case: one year old child, male, born by normalconfinement, at term, whose mother drank alcohol until the 2nd month of pregnancy and used in the sameperiod, Misoprostol (Cytotec ®), also the child was diagnosed with congenital syphilis in the hospital. Acomputed tomography (CT) of cranium showed partial absence of the bones that compose the skullcap,noting also elongated hypodense image in the left occipital region and hemorrhagic focus in theright occipital lobe. The patient was evaluated by neurologist and geneticist and he was diagnosed with adelay of neuropsychomotor development, but genetic alterations were discarded. Final considerations:although it is not the association between Acavalria and using of Misoprostol during pregnancy, it isrecognized the relationship between this substance and the risk of fetal malformation. This case may berelated to the medication used.

Propedêutica radiológica do impacto femoroacetabular em tempos de tomografia computadorizada e ressonância magnética: o que o radiologista precisa saber / Radiological propedeutics of femoroacetabular impingement in times of computed tomography and magnetic resonance imaging: what a radiologist needs to know

Após breve descrição dos tipos de impacto femoroacetabular, este trabalho demonstra o protocolo de radiologia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética para os casos de impacto, desenvolvido nos últimos oito anos em parceria com serviços de referência em ortopedia. Demonstra-se a propedêutica radiológica básica de cada método, revisando os aspectos mais relevantes na avaliação do quadril.

Following a brief description of the types of femoroacetabular impingement, the present article describes the protocol of conventional radiology, computed tomography e magnetic resonance imaging for cases of impingement, developed over the last eight years in a partnership with reference orthopedic institutions. Basic radiological propedeutics is described for each of the methods, reviewing the most relevant findings in the assessment of the hip.

Achados tomográficos dos pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência / Tomographic findigs of patients victms of head injury assisted in "Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência"

Objetivo: analisar os achados tomográficos dos pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE), atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE) Método: estudo transversal, pela análise sistemática de 140 exames de Tomografia Computadorizada (TC) multislice de crânio de vítimas de TCE atendidos no HMUE, entre março e julho de 2008. Para análise da significância foi utilizado o teste Qui-Quadrado, com nível ?=0,05. Resultados: observou-se a presença de alterações tomográficas relacionadas ao TCE em mais da metade dos pacientes (53,6%). Dentre as alterações verificadas, as mais freqüentes foram o hematoma subgaleal e subpalpebral (44,3%), fraturas (14,2%), sendo a do tipo complexa a mais presente (70,0%) e a hemorragia intraparenquimatosa com 11,4%. Constatou-se hematoma subdural em 10,0% dos exames; contusão cerebral esteve presente em 8,6%; hemorragia subaracnóidea, desvio da linha media e herniação de estruturas equivaleram-se, todas com 6,4%; edema cerebral difuso em 5,7% e hematomas extradurais em 4,3%. A presença de projéteis/estilhaços e apagamento/assimetria de cisternas basais foi de 1,4% e 0,7% respectivamente. Não houve constatação de hemorragia intraventricular em nenhum dos exames analisados. Conclusão: a prevalência de alterações tomográficas no TCE está associada não somente à gravidade do trauma, porém também na conduta de triagem dos pacientes que não apresentam indicação clinica para a realização do exame.

Objective: to analyze the CT findings in patients suffering from traumatic brain injury (TBI) treated at ?Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência? (HMUE) Method: A survey by the systematic analysis of 140 multislice CT studies of TBI victims treated at HMUE between March and July 2008. For analysis of significance was used chi-square test with level ? = 0.05. Results: it was observed the presence of CT changes related to trauma in little more than half of the patients (53.6%). Among the changes, the most frequent were the hematoma and subgaleal subpalpebral (44.3%), fractures (14.2%), being the complex type the most present (70.0%) and intraparenchymal hemorrhage with 11.4%. There was subdural hematoma in 10.0% of patients. Cerebral contusion was present in 8.6%. Subarachnoid hemorrhage, midline deviation and herniation of structures were equivalent, all with 6.4%. There was brain swelling in 5.7% and extradural hematomas in 4.3%. The presence of shells and shrapnel and deletion / asymmetry of basal cisterns was 1.4% and 0.7% respectively. There was no finding of intraventricular hemorrhage in any of the tests analyzed. Conclusion: the prevalence of CT findings in TBI is associated not only the severity of trauma, but also the screening conduct of patients without clinical indication for CT scan.